Болезнь Миеломы
Болезнь Миеломы есть раковым заболеванием крови, связано с лимфомой и лейкемией. Хотя, оно обычно не миелома не излечима, лечение рассчитано, чтобы замедлить ее распространение. При множественной миеломе тип белых кровяных клеток, которые называются плазмой, умножаются с необычайной скоростью. Обычно, они образуют антитела, которые борются с инфекциями. Но при множественной миеломе, они вырабатывают слишком много протеина (называющегося иммуноглобулином) в кровь и кости. Это происходит во всем теле и вызывает поражение органов. Клетки плазмы также накапливают нормальные кровяные клетки в ваших костях. Они выделяют химические вещества, которые растворяют кости. Слабые участки костей, пораженных таким образом, называются литическими поражениями. С ухудшением состояния при заболевании пораженные клетки плазмы начинают выходить за грани костей и распространяться по организму. Это вызывает поражение органов.
Причины
Никто не знает конкретные причины, но факторы риска включают:
- Людей, старше 65 лет
- Афроамериканцев
- Люди с семейной историей данного заболевания
Больший риск развития заболевания миеломы имеют люди, у которых диагностированы следующие заболевания клеток плазмы:
- Моноклональная гаммапатия неустановленной этиологии
- Симптомы одиночной плазмаситомы
Симптоматика
На ранних стадиях, миелома может не вызывать каких-либо симптомов. Со временем у больных можно заметить:
- Боль в костях
- Недомогание и слабость
- Потерю веса
В редких случаях клетки плазмы могут образовывать красноватые комочки, которые можно заметить под кожей.
Диагностика
Доктор может диагностировать миелому, если результат крови выявляет:
- Слишком много кальция в крови (врачи называют это гиперкальцемией)
- Анемию (белокровие – слишком мало красных клеток крови)
- Высокий уровень протеина в крови с низким уровнем альбумина (называемый врачами «глобулиновый пробел»)
Если у врачей есть подозрение на болезнь миеломы, они обследуют кровь, мочь и кости пациента. Некоторые возможные тестирования включают:
- Электрофорез для измерения уровня иммуноглобулина
- Азот крови мочевины (БУН) и креатинин. Они показывают, насколько хорошо работают почки
- Полный анализ крови. С целью измерить и сосчитать клетки в вашем организме
После того, как есть результаты обследования крови, доктор может назначить анализ биопсии костного мозга. Для этого в кость, обычно на бедре, вставляется иголка, чтобы взять образец костного мозга, чтобы сосчитать в нем количество клеток плазмы. Также врач может захотеть получить рентгеновские снимки. Они могут выявить наличие ослабленных пораженных миеломой участков кости.
Лечение
Существует несколько препаратов и видов препаратов, используемых для лечения миеломы:
- Химеотерапия. Ее назначают отдельно или параллельно с другими препаратами. Виды химии, наибольше используемые для лечения миеломы:
- Циклофосфамид (цитоксан)
- Доксорубицин (адриамицин)
- Мелфалан (Алкеран)
- Липосомальный доксорубицин (доксил)
- Панобиностат (Фарыдак)
- Кортикостероиды. Если принимается химия, врач может назначать дексаметазон или преднизон, чтобы уменьшить побочные эффекты.
- Трансплантация стволовых клеток. Это не срабатывает для всех, но если врач считает, что для конкретного больного это принесет пользу, он может начать с трансплантации стволовых клеток. Используется специальный аппарат, который извлекает некоторые ваши стволовые клетки, замораживает и сохраняет их. Или могут использоваться стволовые клетки, взяты у донора. После этого следует высокая доза химиотерапии. Это разрушает практически все клетки костного мозга, как здоровые, таки пораженные клетки плазмы, которые вызывают заболевание. Потом врач вживляет (вводит) стволовые клетки в вены больного. Оттуда они попадают в костный мозг, где они умножаются и образуют новые, здоровые кровяные клетки. Это полностью не вылечивает миелому, но часто помогает пациентам прожить дольше.