Кандидоз

Кандидоз является заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибами, которые относятся к роду Candida. Такие грибы являются естественным составом микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. Это касается большинства здоровых людей. Кандидоз обусловлен не просто наличием дрожжеподобных грибов, а их размножением в большом количестве. В наиболее частых случаях, формирование кандидоза происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета.

Учитывая то, что передача возбудителей кандидоза может осуществляться через половой путь, в большинстве случаев, данное заболевание не связано с половыми контактами. К венерическим заболеваниям кандидоз не относится, но может рассматриваться вместе с ними, по причине сходной клинической картины.

Ниже описаны факторы, которые способствуют развитию кандидоза:

• Прием антибиотиков, которые обладают широким спектром действия
• Ослабление общего иммунитета, по причине сильного эмоционального потрясения или резкой смены климата
• Беременность, особенно в последние три месяца
• Сахарный диабет
• ВИЧ инфекция

Вопреки сложившимся представлениям, тесное нижнее белье не способствует увеличению риска кандидоза у женщин.

Симптомы

В случае данного заболевания, у женщин, как правило, поражаются наружные половые органы, а также влагалище, а у мужчин наиболее часто поражается крайняя плоть и головка полового члена.

Ниже описаны симптомы кандидоза, которые проявляются у женщин:

• Жжение и зудящие ощущения, которые проявляются в зоне наружных половых органов
• Из влагалища происходят белые творожистые выделения
• Болевые ощущения во время полового акта
• Болевые ощущения во время мочеиспускания

Ниже описаны симптомы кандидоза, которые проявляются у мужчин:

• Жжение и зудящие ощущения в области крайней плоти и головки полового члена
• Покраснение крайней плоти и головки полового члена
• Болевые ощущения во время полового акта
• Болевые ощущения во время мочеиспускания

Диагностика

Диагностика кандидоза основана на проявлениях клинической картины и результатах световой микроскопии. Выявление грибов, которые относятся к роду Candida, при посеве, способом прямой иммунофлюоресценции и способом ДНК-диагностики, не несет диагностического значения, по той причине, что при данном заболевании важность имеет не наличие грибов, а их количество. Такие грибы рода Candida присутствуют во влагалище, ротовой полости и толстой кишке, однако их количество небольшое, и это касается большинства здоровых людей.

Лечение

Для лечения данного заболевания существует довольно широкий круг препаратов. Некоторые из них созданы для местного применения, например, свечи, вагинальные таблетки или кремы, а другие препараты применяются вовнутрь в виде капсул или таблеток.

Ниже описаны методы лечения кандидоза у мужчин.

В случае кандидозного баланопостита, который характеризуется поражением крайней плоти и головки полового члена, как правило, достаточно местного лечения. Зачастую, применяют кремы, в состав которых входит клотримазол. Его наносят на крайнюю плоть и головку полового члена тонким слоем. Процедура осуществляется два раза в сутки, на протяжении пяти-семи дней.

Также зачастую однократно употребляют препарат флюконазол, в количестве 150 мг во внутрь, но, как правило, в этом нет необходимости.

Ниже описаны некоторые коммерческие названия флюконазола:

• Дифлазон
• Медофлюкон
• Дифлюкан
• Форкан
• Микосист
• Флюкостат

Ниже описаны методы лечения кандидоза у женщин.

В случае легкого течения кандидозного вульвовагинита, который характеризуется поражением наружных половых органов и влагалища, как правило, достаточно местного лечения. Ниже описаны элементы, которые входят в препараты местного лечения (свечи или вагинальные таблетки):

• Клотримазол (Йенамазол 100, Канестен, Клотримазол, канизон) - это является наиболее распространенным препаратом,который предназначен для местного лечения
• Изоконазол (Гино-травоген Овулум)
• Миконазол (Гино-дактарин, Гинезол 7, Клион-Д 100)
• Натамицин (пимафуцин)
• Нистатин (Тержинан, Полижинакс)

Учитывая вышеперечисленные составы, нистатин является не очень эффективным и устаревшим препаратом.

Также при кандидозе некоторые врачи назначают 5-10 процентов раствора буры в глицерине для местного применения, во влагалище. Это является малоэффективным и древним методом лечения кандидоза.

В случае легкого течения кандидоза, вместо препаратов, которые используются только для местного лечения, однократно применяют флюконазол, в количестве 150 мг внутрь.

Нецелесообразным при кандидозе является применение свечей и вагинальных таблеток широкого спектра действия, по той причине, что подобные препараты повышают риск развития гарднереллеза. Такие препараты в своем составе содержат антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия, которые подавляют нормальную влагалищную микрофлору.

В некоторых случаях, назначают лечение, в которое входят противогрибковые препараты. Применяются общеукрепляющие препараты, физиотерапия, иммунотерапия и т.д.

Лечение кандидоза рецидивирующей формы

В случае рецидивирующего кандидоза, который в течение года проявляет более четырех обострений, возможно применение нижеописанных вариантов лечения:

• Применение вагинальных таблеток или свечей с клотримазолом (Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене, Клотримазол, Канизон) которые применяются один раза на протяжении нескольких месяцев
• Применение флюконазола (Дифлазон, Медофлюкон, Дифлюкан, Форкан, Микосист, Флюкостат) в количестве по 100 мг внутрь один раз в неделю на протяжении нескольких месяцев

Лечение кандидоза во время беременности

В случае беременности лечение кандидоза осуществляется только на местном уровне.

Профилактика

Профилактические меры кандидоза заключаются в назначении препаратов противогрибкового действия для местного или системного применения, при лечении антибиотиками которые обладают широким спектром действия.