Лямблиоз
Известно, что лямблиоз является паразитарным заболеванием, которое вызывается микроскопическими простейшими, относящиеся к классу жгутиковых и называются лямблиями.
Наиболее часто, их место локализации являются верхние отделы тонкой кишки. Они могут встречаться в виде цист и в виде активной вегетативной формы.
Как правило, заражение человека происходит в случаях, когда цист лямблий попадает в организм вместе с продуктами питания (например, с фруктами, овощами, ягодами) или питьевой водой. Также заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены (мухи, немытые руки). Лямблии в окружающей среде, способны сохранять свою способность к заражению довольно длительное время, в питьевой воде до трех месяцев, а в почве до трех недель. Некоторые исследования указывают на то, что цисты находятся даже в соленой морской воде, в которой их жизнеспособность составляет полтора месяца, а также в молочных продуктах, в которых жизнеспособность лямблий составляет до трех с половиной месяца. После проникновения лямблий в желудок, от общего состояния человеческого иммунитета зависит их дальнейшая судьба. При слабом иммунитете появляется большое количество лямблий, которые провоцируют развитие лямблиоза.
Из желудка заглоченые цисты попадают в начальный тонкокишечный отдел, где их внешняя оболочка растворяется, и цисты превращаются в свою вегетативную активную форму. После этого, они направляются к каемке кишечных микроворсинок для того, чтобы начать активно питаться элементами, которые должны впитываться микроворсинками. К таким элементам относят аминокислоты, углеводы, липиды, витамины, а также минеральные вещества. Жизнедеятельность лямблий приводит к нарушению формирования пищеварительных ферментов, а также способствует снижению поступления нужных веществ в кровь, в число которых, входят аскорбиновая кислота и жирорастворимые витамины. Постепенно разрушаются клетки кишечной слизистой оболочки, что сопровождается атрофией или воспалением. При попадании в кишечник хозяина, происходит быстрое размножение лямблий, а также активное расширение мест своей локализации. В конечном итоге на тонкокишечной слизистой оболочке в 1 кв. сантиметре, может одновременно находится более одного миллиона лямблий, по той причине, что весь процесс образования и деления новой лямблии составляет примерно 15-20 минут. Тонкая кишка является излюбленным местом жизнедеятельности лямблий. В некоторых случаях, может вовлекаться также двенадцатиперстная кишка. Продукты их жизнедеятельности и распада всасываются в кровь, что способствует сенсибилизации организма (то есть усиление аллергических проявлений). Из-за деятельности лямблий, формируется постоянное воспаление кишечной слизистой оболочки, что провоцирует появление дисбактериоза, периодических болевых ощущений в животе, дискинезию желчевыводящих путей, или нарушение стула.
Симптомы
Практически в половине всех случаев лямблиоза, человек узнает о своем заражении только по результатам анализа кала на цисты лямблий. То есть, пациент может и не подозревать о том, что у него присутствует лямблиоз. Ниже описаны симптомы, которые могут наблюдаться при других случаях:
Кишечная форма:
- Тошнота
- Похудение
- Нарушение аппетита
- Болевые ощущения в области пупка
- Вздутие живота
- Периодический понос
Гепатобилиарная форма:
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Тяжесть в правом подреберье
- Болезненность
- Вероятность признаков гастрита, панкреатита
Астено-невротическая форма:
- Периодические головные боли
- Нарушение сна
- Раздражительность
- Повышенная утомляемость
- Признаки вегетососудистой дисфункции
Токсико-аллергическая форма.
- Экзема
- Дерматит
- Сильные зудящие ощущения
- Крапивница
- Отек Квинке и другие проявления аллергии
Также существуют смешанные аллергические формы.
Некоторые специалисты данное заболевание называют "паразитом тоски и печали", по причине того, что в некоторых случаях, лямблиоз проявляется раздражительностью, плаксивостью, а также снижением настроения. При лямблиозе, иногда, наблюдается "разноцветная кожа", которая характеризуется неравномерной окраской разных участков тела, а вследствие холестаза проявляется желтушным оттенком. Также лямблиоз характеризуется обветренными губами, сухой кожей. Причем на красной кайме губ могут встречаться "заеды" и трещины. Временами, при лямблиозе могут встречаться болевые ощущения в суставах, анемия, сердцебиение, воспаление век, которое не поддается лечению, необъяснимый подъем температуры, синдром раздраженной кишки. Данные симптомы способны исчезнуть после окончания лечения.
Диагностика
Анализ кала. В случае, если в кале обнаружены цисты лямблий, то диагноз подтверждается. Однако необходимо помнить о том, что обнаружение цист происходит не всегда, так как иногда, в течение 20-ти дней, они могут отсутствовать в кале, а после появится на короткий промежуток, после чего исчезнуть опять. Данный процесс может происходить постоянно. Именно поэтому рекомендуется сдавать кал на исследование один раз в неделю, в течение 4-5 недель.
Проводится исследование дуоденального содержимого. Иногда получается обнаружить паразитов активных вегетативных форм. При наличии антител, проводят серологическое исследование крови. Также при лямблиозе может проявляться снижение гемоглобина, стойкая эозинофилия.
Лечение
У взрослого человека лечение лямблиоза необходимо проводить только с помощью врача инфекциониста или гастроэнтеролога, но ни в коем случае не самостоятельно. Лечение осуществляется в три этапа:
- Улучшение кишечной деятельности, устранение токсикоза, а также повышение иммунных сил
- Противопаразитарное лечение с помощью препаратов
- Укрепление защитных сил организма, а также создание условий, которые будут способствовать препятствию размножению лямблий
Длительность первого этапа составляет не больше двух недель. Ниже описано лечение, которое включает первый этап:
- Диета, которая способствует ухудшению размножения лямблий (уменьшение употребления рафинированных углеводов, постных блюд и обилие клетчатки)
- Улучшение оттока желчи (препараты и желчегонные травы: кукурузные рыльца, бессмертник, фебихол и др.)
- Энтеросорбенты, которые способствуют снятию признаков токсикоза (энтеросгель, полифепан, активированный уголь, полисорб)
- Противоаллергические средства (Диазолин, лоратадин, дезлоратадин, цетрин)
- Ферментные препараты, которые способствуют улучшению пищеварения (креон, панкреатин, мезим-форте)
Второй этап заключается в применении препаратов, которые способны оказывать влияние на простейших, например: Метронидазол, орнидазол, фазижина, албендазол. На данном этапе прием противоаллергических средств, сорбентов и ферментных препаратов продолжается.
Среди народных средств, которые способствуют улучшению общего самочувствия и формируют неблагоприятные условия для размножения паразитов, применяют морковный и свекольный сок, березовый сок, а также настойку грецких орехов.